脚踝扭伤90%为外侧韧带损伤踝关节是人体屈伸关节中承重最大的关节，踝关节稳定性在人体运动功能中具有重要意义。踝关节韧带损伤可能由突然的内翻、外翻或旋转引起，占据踝部运动损伤的75%左右。急性损伤后的关节机械稳定性下降，机械感受器受到损伤，受伤者对踝关节产生不信任感，易陷入“扭伤-

脚踝扭伤90%为外侧韧带损伤

踝关节是人体屈伸关节中承重最大的关节，踝关节稳定性在人体运动功能中具有重要意义。

踝关节韧带损伤可能由突然的内翻、外翻或旋转引起，占据踝部运动损伤的75%左右。

急性损伤后的关节机械稳定性下降，机械感受器受到损伤，受伤者对踝关节产生不信任感，易陷入“扭伤--不稳--再次扭伤”的恶性循环。

甚至会出现创伤性骨关节炎等，对伤者的日常生活质量造成。

通常踝关节韧带损伤有90%为外侧韧带损伤，包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。

若治疗不及时或处理不当，约30%的伤者会发展为慢性踝关节外侧不稳。

脚踝扭伤的处理及恢复

扭伤后，常常会发生肿胀、压痛、负重不能、步态异常等问题。

一般的，我们将踝扭伤分为3个阶段，分别是：

第一阶段急性期，即扭伤后的24-48小时；

第二阶段亚急性期，即组织修复期，一般认为扭伤后的第3-7天；

第三阶段恢复期，指第7天到伤后一个半月，本阶段内常做一些体能提升的动作。

一、急性期处理：

1、急性处理：遵循PRICE原则

保护（protection）：支具、贴布等，但不能长期依赖。

休息（rest）：踝关节制动休息，但其他关节仍可运动。

冰敷（ice）：损伤即刻及3日内冰敷，每日3-5次，每次10min。

加压（compression）：可使用弹力绷带或是长毛巾，向心包扎。

抬高（elevation）：躺下将足踝垫高超过心脏水平。

制动休息，伤肢尽量不负重，冰敷（10-20min，每天至少3次）。

冰敷时需用毛巾或纱布将冰块和皮肤隔开，防止皮肤冻伤。

急性期内，禁止喝酒、按摩、热敷，紧急处理之后，症状没有缓解或症状加重，应立即就医，排除骨折和韧带损伤的可能性。

2、急性期功能训练

（1）仰卧做踝泵运动

（2）股四头肌等长收缩

二、亚急性期处理：

恢复小腿肌肉的柔韧性，提高踝关节附近的肌力。

1、负重训练：站立位下进行重心转移训练。

2、放松按摩肌肉：利用泡沫轴滚动伤侧小腿肌肉，可利用自身重量加压。

3、拉伸小腿肌肉：踩台阶练习、微屈膝拉跟腱（30S/组，3组/天）

4、训练踝关节周围肌力：坐位勾脚尖、绷脚尖、脚底内翻、外翻（15-20次/组，3组/天），可抗阻训练。

5、行走练习：可以在保护关节的前提下走路，注意重心转移和姿势调整。

三、恢复期处理：

这个阶段属于体能提升期。

1、训练关节稳定性：跪姿，伤腿在前，可以扶物体保持稳定，身体往前压，注意不要晃动（30-50次/天）

2、足底筋膜松解（3-5min/天）：脚底踩网球，将网球踩在脚底内侧，重心压在球上，找到痛点，停留10S。

3、踝关节灵活性、稳定能力、控制能力训练：踏板跳跃训练，要求落地声音要小（30-50次/组，2-3组/天）。

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昨天我在悟空问答里面给大家分析了为什么我们脚踝容易扭伤，有兴趣的可以看看，今天我们来说说，脚踝扭伤以后，如何更快更好的康复。脚踝扭伤的病理期分为：炎症期，增生期，重建期。刚扭伤和扭伤一段时间了，不同时期的处理方法是不一样的。炎症期首先是炎症期，一般是发生脚踝扭伤之后的四到七天。这炎症期，增生期，重建期。刚扭伤和扭伤一段时间了，不同时期的处理方法是不一样的。Protection（保护），Rest（休息），Ice（冰敷），Compression（加压包扎），Elevation（抬高受伤部位）。适当地做一些训练，比如主动做足背屈，足跖屈，也就是踮脚尖和勾脚尖。还可以加上弹力带做足背屈与足跖屈。相信很多读者还是会很迷茫，这个训练怎么做，为什么要做。如果你发现，患侧的足背屈力量明显比健侧弱，那就必须训练，可以采取二十次一组，一天五组的训练方式。同样，如果足跖屈能力也有明显区别，也要练习，还有足内翻与足外翻的能力，都要在无痛环境下训练。这样的意义就在于避免肌肉萎缩与两侧肌力不平衡可能带来代偿。一定记住，这个时期的训练可以根据能力变化增加负荷，但是只要有疼痛就立马停止。身体的本体感受与平衡稳定能力。而且要想避免因为第一次脚踝扭伤后引起之后的习惯性扭伤，我们就必须要做好这个时期的训练。